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	大风车

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发表于 2008-5-5 11:09 资料主页短消息看全部作者

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看看我们旁边的香港的免费医疗制度

“高税收”、“高福利”政策下的香港，实行的是“公费医疗”制度，在政府开办的公立医院和诊所，市民看病、住院仅需支付象征性费用，以专科门诊为例，每诊次收费６０港元，包括药费、检查费等，另加药品处方费１０港元。看病不贵，医院却并没有出现病人扎堆儿、混乱不堪的景象。究其原因，有序的就诊制度和理性的就医习惯功不可没。

　　香港的公立医疗体系分为基层医疗服务、综合性的中层及第三层专科医护服务，严格执行逐级转诊制度。市民看病须先到基层医院，一般感冒发烧等常见病在这里可得到满意的治疗。确属疑难杂症者，基层医院医生会“修书”一封，将其转介到上一层医院。如果有必要，上一层医院会再将患者转往更上层的医院。总之，没有下级医院医生的“介绍信”，患者不能径直到所谓的“大医院”就诊，如此一来，避免了大小医院职能不分、苦乐不均的局面。

　　逐级转诊制度也并非完美无缺。程序较多，到大医院后往往要“排期”等候，一个手术等候三四个月是寻常事。经济条件许可的病人如果不想等候，会自动“分流”，选择到私立医院就诊。没钱的危重病人能否得到及时救治？答案是肯定的。如果患者自觉病情危急，可直接到大医院的急症室就诊。但在这里，患者仍然面临“分流”。有经验的护士会根据病人情况分出危急、急症、紧急、次紧急及非紧急等类别，以决定其就诊的次序。当然，如果分流的结果是“非紧急”，就不能享受急症室服务，确保了急症资源不被滥用。

　　逐级转诊制度需要“软”、“硬”两方面的条件作后盾。香港医管当局一直致力于为所有员工提供合理薪酬、公平待遇和好的工作环境，确保基层医院也拥有高素质的人才和良好的硬件设施，可被患者信赖。严格的制度加“软”、“硬”件的保障，久而久之，市民也养成了理性的就医习惯，自觉善用香港各类医疗资源，不因公费而浪费，不凑热闹不扎堆儿。

　　香港的经验和市民理性就医的行为，值得内地借鉴。

转一篇文章看两地医疗观点的差异

来源：南方新闻网
香港医管局主席：内地看病绝对贵过香港

　　■观点对对碰缺钱还是缺人？

　　医改最缺的不是钱，是操作者。

　　———卫生部副部长黄洁夫

　　政府要加大投入，真的是钱的问题，体制、人才、钱，三者缺一不可。

　　———香港医院管理局胡定旭主席

　　看病贵不贵？

　　“我走遍全世界，看病最不难是中国，看病最不贵是中国，老百姓老要自己掏钱（看病）所以觉得贵，但出不起不等于贵。”

　　———广州市卫生局副局长曾其毅（广州两会期间发言）

　　“内地看病绝对值超过香港！”

　　———香港医院管理局胡定旭主席

　　“内地看病绝对值超过香港！”在昨日医卫组的分组讨论上，香港医院管理局胡定旭主席表示。广州两会期间，广州市卫生局副局长曾其毅表示中国看病“最不难最不贵”。

　　医改缺钱还是缺人？

　　全国政协委员岳秉飞说，医改据说有10个方案，都有主要框架。与发达国家相比，我们的政府投入还偏低，要按GDP增长来逐步增加投入。

　　全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫却认为，新方案宏观的多，微观举措少，只是方向性的。他认为政府投入只是一方面，不是主要因素。美国人均医疗投入去年是6400多美元，香港4000块港币，我国人均GDP才2000美元，按发达国家的来设置，完全是不可行，必败无疑，美国医改几十年，越搞越糟，所以中国必须结合自己的国情。“我作为医改小组的党组成员，多次发言都表示，医改最缺的不是钱，是实践，是操作者。”黄洁夫说。

　　港府医疗补贴很厉害

　　香港医院管理局胡定旭主席则认为，内地医改应包括体制、人才、投入，三方面缺一不可。据他介绍，香港政府医疗补贴很厉害，百分之九十以上，占到GDP2.6%.“我们医管局负责管理73家公立医院，住院100元一天，包吃包住，拍CT，全包，分为三层，基层医疗，伤风三甲，63%；专科门诊，95%；最高层的是手术，比如肝移植等，都全包。”

　　“比如你到协和医院，看很好的医生，普通感冒，你说要多少钱？三四百块？香港65块，开一个小小的手术，香港住院100元一天，协和要300块钱一天。内地看病绝对值超过香港！”

　　胡定旭说，在香港，医生的薪水完全和药没关系的。内地也要首先提高医生的工资，跟药脱钩。也就是说政府要加大投入，真的是钱的问题。体制、人才、钱，三者缺一不可。

[ 本帖最后由大风车于 2008-5-5 11:21 编辑 ]

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