机器人在骗人之美国的医院大多是盈利机构 - 水泊轩辕


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发表于 2015-4-4 23:28 资料文集短消息只看该作者

机器人在骗人之美国的医院大多是盈利机构

观察者网：我们曾经翻译过《时代周刊》一篇名为“医疗账单如何摧毁美国人的生活”的报道，文中，作者曾说，休斯顿的十大企业，五家是医院，金融竟然挤不上位置。金融既然这么强大，怎么会出现这种情况呢？

陈平：我在美国呆了三十多年，因为长跑医院，是个老病号，又在美国、中国、欧洲、日本等地做科研。所以我对美国医疗的各种弊病有亲身体验。

我到美国留学后得了20多年的胃溃疡，先后胃出血过十次，在美国、中国、香港都住过院，也实地考察过欧洲和台湾的医院。美国医院的临床效果是最糟的，虽然美国医院的房子最大，设施最好，收费最高。在美国做一次胃镜检查，通常都要全身麻醉，我按照国内的习惯，只要局部麻醉，检查的有效时间都只有几分钟，现在美国扣除医保自付还要花1000多美金，如果没有医保，自费要3000-5000美金。中国只要300块人民币。这还只是检查，还没看病。读者可能认为，美国看病贵很合理，因为美国的工资高。这种看法是不对的。因为制造业的产品可以出口，产品定价是国际竞争机制，反映的是产品的国际竞争力。但是，餐馆和医疗的服务不能出口，定价反映的是当地的社会环境。这是为什么美国人现在大量到加拿大甚至印度看病，因为美国的医疗又贵又不好。

《时代周刊》今年年初一长篇文章，谈美国医疗成本，事实上只讲了一个美国医疗体制相对最不重要的原因：就是美国的医药定价缺乏透明度。

  我的经历可以证明美国的药价和疗效没有关系。美国赚钱最多的药就是我吃的抗胃酸药。80年代每月30片的价格约10多美元。此后每推出一代新药就涨价30-50%，目前已达几百美元。但是美国医生告诉我，这些处方药的疗效没有本质差别，中国专家告诉我新药的副作用更大，不如回到第一代的非处方药，而且要剂量减半，买上海生产的药每月才4元人民币。价格相差几百倍，而且长远的效果更差。

  事实上，美国医疗成本为什么那么高，一个基本原因是美国的医院名义上是非盈利机构，实际上是最赚钱的机构。保险公司和医院绑成利益集团，目的就是赚钱。我所在的德克萨斯州首府奥斯汀是美国的科技硅谷。加州硅谷的房价太高，逼得许多高科技企业迁到德州。德克萨斯大学的癌症医学中心占地600英亩，由41家医疗机构组成，称得上是美国和世界上最大的医学中心之一，富裕程度可比华尔街的金融集团。在这里看病贵的出奇，如果没有医保，根本看不起病。这些医院的教授的年薪是做科研人员的好几倍。美国医疗成本的高昂，源于美国的医疗体系是私有制下的垄断体系，所以时代周刊揭露的医疗价格，不透明价格的根源在于垄断价格。依据美国劳工部的数据，美国平均年薪按专业排名，排在第1到第10位，以及第13到19位的都是医生，企业总裁都只排在11位，石油工程师排名第20位，物理学家只有47位。其中，排名第一的是麻醉师（年薪23.3万美元），第二的是外科医生（22.1万美元）, 排名第9的家庭医生也有18.1万美元，高于排名11位的CEO（17.7万美元）和排名20位的石油工程师（14.7万美元）。我的家庭医生经过30年的交往，最终成为我的朋友。因为他非常想知道为什么美国医疗的效率不如中国。他告诉我，医生如此高的收入，实质上是在给保险公司和诉讼律师打工，因为医生要给保险公司交巨额的医疗诉讼保险，否则，输掉一场官司，就可能倾家荡产。例如收入排名第3的妇产科医生，在美国福罗里达州2009年的平均年薪是18万美元，但是买医疗事故保险的费用每年[url=]高达[/url]8万5千到14万2千美元，占年薪的47-79%！这是为什么美国医院和医生都想方设法赚钱，而非为公众健康服务的基本原因。即便如此，美国医疗诉讼成本从1975年以来年增12%，是GDP增长率的4倍！

   美国名义上是自由国家，但是在看病选择医生的自由和医生信息的透明度上，美国比中国的看病选择度小很多。在美国，如果买了医疗保险，保险机构会给一个推荐医生名单。每科的医生选择只有几个，超出范围的医生不给报销。不同医院和医生的收费相差很大。没有合同关系的医生，即使自己有钱付费，预约看病也要提前几个月。根本不可能像中国那样，任何人可以到任何大城市的大医院看病，而且收费受国家管制，差别很小。在中国看专家门诊，医生是主任还是副主任医师，擅长看什么病都公开透明，但美国的医生背景信息不公开，你能知道的只有所获得的专业医师资格，以及哪个医学院哪年的毕业生，病人真正关心的医生信誉完全不知道，只能从病友中了解点皮毛。由于年资高的医生病人配额已满，不再接受新病人，所以事实上你只能选择离家最近的最年青的医生。

美国的医生收入虽然高，他的心思却不是如何给你看病对症下药，却是怎么用标准药方打发你，为的是防止你告他的状。中国医疗体制，是先看病再付款，所以给你检查的项目越多越好，小病往往就看成了大病。美国买医疗保险是先缴费，后看病。所以，医生检查项目越少，介绍专科医生转诊越少，替保险公司省钱越多，保险公司的利润就越高。所以你在美国看病，得自己要求检查项目，否则医生尽量少检查。为什么美国医生的利益站在保险公司一边，而不站在病人一边？因为美国医生也要向保险公司谈判缴费，为的是在医疗诉讼中由保险公司买单。但是保险费也没有统一规定，而是医生和保险公司再次博弈。为了增加价格谈判的话语权，美国的个体医生组成联合诊所，和保险公司集体谈判，以增加谈判能力。保险公司根据医生过去的看病记录来定保费。如果医师检查多、开药多，医生的保费就要增加。一旦发生医疗诉讼，保险公司总是找理由拒付来省钱。

如果医生不按标准流程行医，即使有对症下药的良好动机，也会带来引火烧身的后果。这导致医生开药方，尽量按照美国保险公司的标准程序、标准处方、标准药量开，治不好，跟他没关系。所以医生最避险的办法，就是有病尽量少给你检查，除非你自己怀疑有更重的病情，医生怕你告他，才多给你做检查。这就逼得病人得自己给自己诊断，自己给自己找理由花钱，别指望美国医生会设身处地为病人着想。我的胃溃疡二十多年治不好，西方所有的胃溃疡理论在我身上试验都不起作用。医生先说我胃酸过多，给我切了三分之二的胃，还是胃酸过多。接着吃抗酸药，吃了二十多年，不能根治，药一停，就胃出血。后来我查到一篇论文，说胃溃疡有可能是细菌引起的。我拿着论文去找家庭医生，他承认有这个理论。你不提，他从不给你检查有无致病的细菌。你知道了，那就赶快给你杀菌试试，新的检查再过一遍，还是没效果，还是维持原样。最后，还是回国用中医调养和打太极拳有效果。

美国私人医疗保险体制的本质，是只保不生病的人。医疗保险赚钱的诀窍，就是把一切可能生病的人排除在外。美国号称的选择自由是每次你可以在几家保险公司之间选择，但是许多保险公司有一个共同条款，叫做不理赔以前已经发生过的病。即使小小的胃出血，你有过病史就不敢换保险公司。个体户小业主没有谈判能力，保费就高。打零工或失业根本买不到保险。即使高收入的自由职业者，以前如果生过某病，这次买保险，这个病就不在医保范围内。这就逼得美国人，为了医保，不得不寻找工资较低的公务员或大公司的职位，因为政府机构和大公司，和保险公司谈判的话语权较高，保费相对较低。结果是美国的大公司和大工会，最反对奥巴马总统的医疗改革，因为他们要维护现有体制下的特权。

   我这个老病号在美国能活到现在，因为我先在德克萨斯大学奥斯汀分校，后来是我爱人在州政府环保单位工作，才能维持医疗保险。但是医药费仍然是最大的负担。如果离开大学或州政府，就可能看不起病，有病付不起保费就要破产。美国老人宣布破产的原因，四分之一是医疗账单付不起。一般人申请破产的原因，50%是医疗账单付不起。

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	黑暗至尊 (郭一刀)

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#2

发表于 2015-4-5 09:06 资料文集短消息只看该作者

我不说话

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#3

发表于 2015-4-5 20:41 资料短消息只看该作者

我们要注意了。。

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#4

发表于 2015-4-6 10:45 资料个人空间短消息只看该作者

天堂有路

　　美国的私立医院大多是需要排队的盈利机构，你国的干部病房都是无须排队的福利地盘，对吧？

PS：

　　昨天下了比较大的雨。人民军今天下午向朝鲜东海发射四枚短程飞弹，均飞出100多公里并落入指定海域，一举粉碎敌人宣称的“雨大引信容易受潮”的妄言。
　　——平壤艺术团金兰姬（2015年4月3日）

[ 本帖最后由 zhwenh_0421 于 2015-4-6 10:48 编辑 ]

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#5

发表于 2015-4-6 13:13 资料文集短消息只看该作者

QUOTE:

原帖由 zhwenh_0421 于 2015-4-6 10:45 发表
　　美国的私立医院大多是需要排队的盈利机构，你国的干部病房都是无须排队的福利地盘，对吧？

PS：

　　昨天下了比较大的雨。人民军今天下午向朝鲜东海发射四枚短程飞弹，均飞出100多公里并落入指定海域 ...

原来机器人不是中国人啊

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#6

发表于 2015-4-6 16:39 资料个人空间短消息只看该作者

回复 #5 cmy77 的帖子

　　【各为其民】某帝是如假包换的中国人，不是你国人。

PS：

　　清明节，主流媒体祭奠国军抗战英烈，毛左很生气。郭松民大骂【试看今日之域中，竟是谁家之天下？】清明节，祭黄帝不祭毛泽东，祭远征军不祭志愿军，唯一接受采访的人士竟是蒋孝严……延续的是民国的道统而不是共和国的道统。张宏良则为不能扫江青墓愤愤不平。而我一篇祭奠蒋公的微博，居然未屏蔽。
　　——厦门程凌虚（2015年4月6日）

[ 本帖最后由 zhwenh_0421 于 2015-4-6 16:41 编辑 ]

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#7

发表于 2015-4-8 09:44 资料文集短消息只看该作者

称中国为你国的是中国人吗？你别欺负我们没读书，不懂中文啊

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#8

发表于 2015-4-8 10:05 资料个人空间短消息只看该作者

疑有从无

QUOTE:

原帖由 cmy77 于 2015-4-8 09:44 发表
称中国为你国的是中国人吗？你别欺负我们没读书，不懂中文啊

　　是否有读书姑且不论，在没看到你的公民身份证明前，彼此同称我国不合适。

PS：

　　我轩人都懂中文，都自称“中国人”，但未必都是我国人。

[ 本帖最后由 zhwenh_0421 于 2015-4-8 10:09 编辑 ]

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#9

发表于 2015-4-8 11:56 资料文集短消息只看该作者

QUOTE:

原帖由 zhwenh_0421 于 2015-4-8 10:05 发表

　　是否有读书姑且不论，在没看到你的公民身份证明前，彼此同称我国不合适。

PS：

　　我轩人都懂中文，都自称“中国人”，但未必都是我国人。

你懂中文吗？如果你是中国人，应该称中国为我国，而非其他国家。称我国不用知道彼此，和别人是什么国籍无关。连基本的中文都不懂还配当中国人吗？
当然你自己不当自己是中国人就算了。

不同人说的我家都是同一个家吗？我想中国的小学生都懂的。
如果说称我们国家不适合倒还有道理。毕竟是外国人，连基本的中文都不懂啊

[ 本帖最后由 cmy77 于 2015-4-8 12:16 编辑 ]

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#10

发表于 2015-4-8 12:59 资料个人空间短消息只看该作者

回复 #9 cmy77 的帖子

　　倒，你都语无伦次了啊……

PS：

　　人与人的本质区别在于智商。

[ 本帖最后由 zhwenh_0421 于 2015-4-8 13:01 编辑 ]

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#11

发表于 2015-4-8 13:06 资料文集短消息只看该作者

机器人哪里有智商可言啊，说机器人有智商真是太可笑了。现在的人工智能还没发展到机器人会有智商呢。
准确讲应该是机器人和人之间的区别在于是否有智商。
连基本的中文都会错，可能是外国人用翻译机所以才会出现这么搞笑的错误吧。或者机器人人工缺乏只能才会犯这么简单的错误。

我说的话只要是中国人都看的明白，只有机器人或者外国人才看不懂，以为是语无伦次

[ 本帖最后由 cmy77 于 2015-4-8 13:16 编辑 ]

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